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城镇医保能报销多少

城镇医保能报销多少

城镇医疗保险的报销比例因地区、参保人类别(如在职职工、退休职工、学生、儿童、老年人等)、医疗费用数额以及就医医院等级等因素而有所不同。以下是一些基本的报销比例参考:

城镇职工医保

门诊报销 :

不满1000元的部分,报销35%

1000元以上不满5000元的部分,报销45%

5000元以上不满10000元的部分,报销55%

10000元以上的部分,报销65%

住院报销 :

不满10000元的部分,三级医院报销55%,二级65%,一级75%

10000元以上不满20000元的部分,三级医院报销60%,二级70%,一级80%

20000元以上的部分,三级医院报销65%,二级75%,一级85%

城乡居民医保

门诊报销 :

镇卫生院、社区卫生服务中心50%,村卫生室、社区卫生服务站、院校内部单独设置的卫生室(所)60%

“两病”普通门诊:报销60%,不设起付线,年度最高报销限额300元

住院报销 :

一级医院90%,二级医院80%,三级医院65%

一个待遇年度内,基本医保最高支付限额为13万元

其他注意事项

报销比例可能因政策调整而有所变化。

报销上限和起付线也可能根据具体政策有所不同。

特殊检查和治疗费用的报销比例通常较高。

城镇职工医保设有封顶线,超过封顶线的医疗费用需要参保人员自行承担。

以上信息仅供参考,具体报销比例和条件请以当地最新政策为准。

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